Warum Kohlenhydrate beim Diabetes so wichtig sind

Von allen drei Makronährstoffen – Kohlenhydrate, Eiweiß und Fett – haben Kohlenhydrate den größten und direktesten Einfluss auf den Blutzuckerspiegel. Während Fett und Eiweiß nur langsam und in geringem Maß den Blutzucker beeinflussen, werden Kohlenhydrate relativ zügig in Glukose umgewandelt und ins Blut aufgenommen. Für Menschen mit Diabetes, insbesondere für jene, die mit Insulin therapiert werden, ist das Wissen über die eigene Kohlenhydratzufuhr daher ein wichtiges Werkzeug zur Blutzuckerkontrolle.

Was ist Carb Counting?

„Carb Counting" (englisch für Kohlenhydrate zählen) ist eine Methode, bei der die Menge der Kohlenhydrate in einer Mahlzeit abgeschätzt oder genau berechnet wird. Ziel ist es, die Insulindosis (den sogenannten Bolus) präziser an die tatsächlich aufgenommenen Kohlenhydrate anzupassen und so Blutzuckerschwankungen nach dem Essen zu minimieren.

Die Broteinheit (BE) und die Kohlenhydrateinheit (KE)

Im deutschsprachigen Raum ist die Broteinheit (BE) eine gebräuchliche Maßeinheit. Eine BE entspricht 12 Gramm Kohlenhydraten. Alternativ wird die Kohlenhydrateinheit (KE) verwendet, bei der 10 Gramm Kohlenhydrate einer Einheit entsprechen. Welches System Sie nutzen, ist letztlich Ihre persönliche Wahl – wichtig ist die Konsequenz.

Umrechnungsbeispiele

  • 1 Scheibe Vollkornbrot (ca. 30 g) ≈ 1,5 BE / 2 KE
  • 1 mittelgroßer Apfel (ca. 150 g) ≈ 1,5 BE / 1,8 KE
  • 3 Esslöffel Nudeln (gekocht, ca. 75 g) ≈ 2 BE / 2,4 KE
  • 1 Glas Orangensaft (200 ml) ≈ 2 BE / 2,4 KE
  • 1 kleines Stück Kuchen ≈ 2–4 BE (je nach Rezept)

Schritt-für-Schritt: So zählen Sie Kohlenhydrate

  1. Lebensmittel identifizieren: Welche kohlenhydratreichen Zutaten sind in der Mahlzeit enthalten? (Brot, Nudeln, Reis, Obst, Milch, Zucker …)
  2. Menge abschätzen oder wiegen: Idealerweise mit einer Küchenwaage – mit der Zeit entwickeln Sie ein gutes Augenmaß.
  3. Kohlenhydrate nachschlagen: Verwenden Sie Nährwerttabellen, Lebensmittelverpackungen oder Ernährungs-Apps.
  4. Gesamtmenge berechnen: Addieren Sie die Kohlenhydrate aller Komponenten.
  5. Insulindosis anpassen: In Absprache mit Ihrem Diabetesteam bestimmen Sie Ihren persönlichen Insulin-Kohlenhydrat-Quotienten (z. B. 1 Einheit Insulin pro 10 g KH).

Hilfreiche Werkzeuge für das Carb Counting

Heute gibt es viele praktische Hilfsmittel, die das Kohlenhydratezählen erleichtern:

  • Ernährungs-Apps: Apps wie MyFitnessPal oder spezifische Diabetes-Apps enthalten umfangreiche Lebensmitteldatenbanken mit Nährwertangaben.
  • Nährwerttabellen: Bücher wie die „Große GU Nährwert-Kalorien-Tabelle" sind zuverlässige Nachschlagewerke.
  • Lebensmittelwaage: Eine einfache Küchenwaage sorgt für genaue Mengenangaben – besonders am Anfang sehr empfehlenswert.
  • Verpackungsangaben: Auf Fertigprodukten steht der Kohlenhydratgehalt pro 100 g immer auf der Verpackung.

Grenzen des Carb Countings

Kohlenhydrate zählen ist nützlich, aber nicht das einzige Kriterium für die Blutzuckerwirkung einer Mahlzeit. Auch der Glykämische Index (GI) spielt eine Rolle: Vollkornbrot lässt den Blutzucker langsamer ansteigen als Weißbrot, obwohl beide ähnliche Kohlenhydratmengen enthalten. Zudem beeinflussen Faktoren wie Fettgehalt der Mahlzeit, Stress, körperliche Aktivität und Krankheit den Blutzuckerverlauf zusätzlich.

Fazit

Das Zählen von Kohlenhydraten ist eine wertvolle Fähigkeit für Menschen mit Diabetes, die Insulin verwenden. Es erfordert etwas Übung, wird aber mit der Zeit zur Routine. Arbeiten Sie dabei eng mit Ihrer Diabetesberaterin oder Ihrem Diabetesteam zusammen, um Ihre individuellen Werte und Quotienten zu ermitteln.